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人社部称大病保险报销比例不宜超80%
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[导读]:目前中国的基本医疗保障体系已经覆盖了13亿以上的人口。与此同时,职工医保报销比例相对较高,筹资水平高,职工医保普遍在基本保险基础上,全国普遍都建立了大额医疗费补助的制度,所以可以在基本报销的基础上再有一部分报销,对缓解经济压力是有重要作用的。
  因此,胡晓义在解释"大病保险补偿的实际支付比例"时进一步称,不管是城居保还是新农合,在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右,(大病保险)就是超过70%以上的部分再至少报50%合规的支出,"这样就可以减轻遇到这种风险的家庭的经济负担。"

  对于大病保险的报销比例,一位大病保险专家称,对于重大疾病患者的超高额医疗费用,如果给50%的补偿是合理的,"如果像以前的话,到了年底有个救助,但是这个都是象征性地给几千元,老百姓也不敢看病,到了有疾病的时候放弃治疗。因病致贫返贫的现象得不到控制。"

  上述专家称,50%的比例是起步比例。大病保险首先会定义合理费用,对于超高额的医疗行为给病患带来的负担,大病保险会承担一部分,但是同样要对医疗费用进行鉴定。

  但多位专家在接受采访时称,在基本医保报销之后,大病保险的报销比例上限应该在80%,"超过了80%,个人对医疗费用不会太进行合理分配,包括个人以及医院也会出现浪费,认为反正报销比例高了,有医保基金报销。因此也要给它一个控制。"

  未考虑提高个人缴费比例

  多位专家还认为,如果要推行大病保险,筹资来源将成为首先要解决的问题。

  中国社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏此前在接受早报记者采访时称,长期来看,新农合和城镇居民医疗保险的保障度很低,要维持一定的保障度,这两部分基金(城镇居民医保基金、新农合基金)长期来看很难有结余。在不增加个人筹资的情况下,从基本基金中提取部分用来作为大病保险的基金,或许意味着基本医保基金降低报销比例,以"挤出"资金购买大病医保。

  不过,胡晓义昨日明确表示,"整个筹资结构上形成合理稳定的结构,是有助于医疗保险的可持续发展的,但我们不会统一组织或者是设计全国提高个人缴费水平。"

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