大病医保可以异地报销吗

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[导读]：大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加居民个人缴费负担。国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚昨天就开展城乡居民大病保险工作答记者问时明确了这一核心问题。此外，对外经贸大学保险系教授孙洁与人社部门相关人士，共同对有关大病保险的部分问题作了分析。

　　对于为何此时出台关于城乡居民大病保险的文件，孙志刚介绍，城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反应仍较强烈。

　　对于报销对象能覆盖多大人群，人社部门相关工作人员向记者表示，这取决于政府部门的资金投入、病种设置和当地城镇居民医保、新农合参保(合)人数中的人群构成等不同因素。

　　孙洁则表示，如果最终病种的设置门槛还是相对较高，预计城镇居民医保、新农合参保(合)中可能只有不到半数的人才能享受到“城乡居民大病保险”。

　　关于报销方式

　　预计按年度报销

　　人社部门相关工作人员告诉记者，目前在推行了社保卡的地区，参保者已经实现了实时报销，完全无需垫付医药费。但是，一些保险公司还采取按保险年度手工报销的方式。

　　孙洁进一步表示，虽然大病治疗往往花费较大，但“城乡居民大病保险”参保者的报销预计既不是采取边治疗边报销，也不是治疗后报销，而是根据商业保险公司的规定每半年或一年报销一次。其报销方式，预计也是由患者与商业保险机构直接接触来报销。

　　报销流程应明确

　　现在商业险在一定程度上存在报销难的问题，对于如何保证商业保险机构积极参与的问题，孙洁认为，这一方面需要政府部门从保险公司购买服务时投入不能过少，另一方面也要对商业保险公司提出不能完全把赢利放在首位。同时，对于保险机构的报销方式和报销流程时间，政府部门也应提出明确的流程和手续，避免保险公司给参保者报销设置障碍。

　　或配救助等措施

　　孙志刚表示，由于每个家庭能够负担的医疗费用有所差异，开展大病保险，并不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。极少数低收入或发生巨额医疗费用的人，还有可能面临困境。

　　要切实解决这些极少数人的个性化困难，需要通过救助的办法加以解决，在医院、医保和医疗救助机构之间形成信息顺畅、快速应对的工作机制，争取做到发生一例、救助一例、解决一例，有关部门正在研究这方面的政策措施。