目前，我市住院及特定门诊基本医疗费用年度最高支付限额是20万元/人，住院政策范围内基本医疗费报销比例最高达95%，与本市城乡居民一致，在全国也处在较高水平。
特定门诊基本医疗费按不同的病种，基本医疗费限额4000元/年-60000元/年，支付比例为75%。
社区门诊发生基本医疗费，基金按70%核付，不设起付线和最高封顶线，可以最大限度满足非本市户籍职工在莞就读子女的门诊就医需求。
参保人返乡住院费用也可报销
在就医报销方面，东莞有成熟的社会保险管理服务体系以及医保结算网络，可以为参保人提供优质方便的就医报销服务。
目前我市有近640家社保定点医药机构可为参保人提供各类就医及报销结算服务。“我们还考虑到我市医疗保险参保人的实际构成情况，针对非本市户籍参保人的特点适当调整就医报销政策。”张亚林说白血病、先天性心脏病等特殊病例的社保政策正在研究制定中，这些政策的出台，也将极大地减轻新莞人家庭的负担。
此外，非本市户籍职工在莞就读子女在假期回乡住院就医，其医疗费也可按规定报销。
试点工作进程
第一阶段：8月底前，做好非本市户籍职工在莞就读子女参加社会基本医疗保险试点工作的各项准备。第二阶段：从9月1日至9月底，社保部门按规定做好参保登记、基金征缴和待遇核付等工作。试点学校将进行各项政策的宣传，同时针对东莞医保政策、报销等程序进行宣传。
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