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大额医疗保险的保障范围
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[导读]:大额医疗保险具有规定的保障范围,其保障的病种与保费成正比。那么,大额医疗保险的保障范围到底是怎样的呢?哪些情况下可以报销,哪些情况又不能报销呢?

  人们选择购买大额医疗保险就是为了提供大病、重病的医疗保障。而事实上,大额医疗保险具有规定的保障范围,其保障的病种与保费成正比。那么,大额医疗保险的保障范围到底是怎样的呢?

  (1)保险对象:

  凡城乡居民、三资企业、民办高科技企业的职工及个体商户,年龄至16至60周岁,经指定医院体检,证明其身体健康并详实填写《健康告知书》后,均可投保。

  投保方式可以分为个人投保和集体投保。若集体投保人数在10人以上,投保年龄可放宽至65周岁。

  (2)保险责任:

  ①该保险属于高额保障保险,保险人只对免赔额以上部分负给付保险金责任。个人投保绝对免赔额为1000元;集体投保绝对免赔额为500元。

  ②该保险对初次投保的被保险人,实行90天健康观察期限制。保险人自承保后第91天承担保险责任。保险期满前续保者,不再实行健康观察期。

  ③保险责任具体范围包括:

  在保险期内,被保险人因疾病在指定医院就医时,其所支付的超过绝对免赔额的下列费用,保险人按合同规定给付保险金:

  A、药费:公费医疗部门规定的报销药品;

  B、治疗费:输血费、输氧费、处置费、手术费;

  C、床位费:每天最高给付10元,每次住院最多给付天数40天;

  D、检查费:每次门诊以300元为限,超过5O0元的单项检查,须事先告知保险人,否则不予承担。

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