不同渠道住院医疗保额差万元
最近家住福州交通路的王女士准备给小孩买一份学平险。一家人寿保险公司通过个险渠道销售的学平险主要分为两款:B款保费50元,保额分别为意外伤害1万元、附加意外伤害医疗3000元、附加住院医疗1.5万元;C款保费100元,对应的保额分别为意外伤害保险金额3万元、重大疾病保额1万元、意外医疗保额5000元、住院医疗保额2万元。
王女士随后了解到,这家人寿保险新改版的学平险(团体渠道销售)保障金额则要高得多。同样50元保费,虽然附加意外伤害费用补偿医疗为3000元,但住院费用补偿医疗却达6万元。100元保费的条款,重大疾病保额为3万元,比个险渠道高出2万元。住院医疗保额为6万元,比个险渠道住院医疗保额也高出4万元。王女士告诉记者,她想购买团体版的学平险,但被告知目前市区基本未开展,只能购买个人版的学平险。
不同渠道保额差异的现象折射出如今学平险的尴尬情形。团体渠道销售类似“批发”,个险渠道销售则犹如“零售”,需要业务员逐一销售。昨日这家寿险公司相关负责人告诉记者,市区学校暂未统一代投保,因而学生仍暂难享受团体版学平险的优惠。2003年学平险由强制性投保改为自主投保,学平险销售模式就此改变。以往学校可作为统一投保人,统一填投保单就行。现在学生需要家长或监护人签名投保,单个自愿投保无疑增加了保险公司人力物力。
另一位业内人士表示,学校统一投保成本比个人单一投保低得多,因而团体版学平险性价比更高。在自愿投保原则下,学校积极配合统一投保,学生就可享受到团体优惠。不过有的家长认为统一投保有强制嫌疑,学校为避嫌不愿统一代投保,这样学生只能个人自行购买学平险。在榕一家保险公司的黄经理也表示,学平险改自愿投保后,该公司团体学平险做得很少,眼下主要是个人投保,但量也不多。
重复投保没必要
记者另了解到,随着城镇居民医疗保险、新农合保险的普及,学平险市场也受到分流。一些家长认为给孩子投保了城镇居民医保后,就没必要再投保学平险。
国寿福州分公司总经理助理任建国表示,不少客户存在着类似误区。学平险和城镇医保的保障责任有所交叉,客户发生疾病或者事故后,可向医保或者保险公司申请理赔,但不能重复赔付。客户如选择医保理赔后,对于超过城镇医疗保险限额部分的费用,才可到保险公司理赔,有的客户觉得不合算。
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