贵阳市医保部门:详解大学生医保政策

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[导读]：大学生医保政策中建立了激励机制，连续缴费12个月，统筹基金支付比例增加2%，统筹基金最多增加至85％后不再增加；年度基金最高支付限额增加3000元，最高增加到至2万元后不再增加。因此，大学生参保年限越长，报销比例和报销费用也越高。

　　酗酒？医保不买单

　　大学生参保后，医保统筹基金将对7类情况不予支付，包括：

　　（1）在非定点医疗机构就医的医疗费用（急救抢救除外）；

　　（2）未按《贵州省城镇职工基本医疗保险转诊转院暂行规定》办理转院手续，擅自到其他及异地医疗机构就医发生的医疗费用；

　　（3）因交通事故、医疗事故发生的医疗费用，按事故处理渠道开支；

　　（4）因违法犯罪、酗酒、自杀、自残的(精神病除外)等发生的医疗费用，由本人承担；

　　（5）在国外或港、澳、台地区发生的医疗费用；

　　（6）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的医疗费用；

　　（7）其他不符合医疗保险基金支付范围的医疗费用。

　　参保越久，越划算

　　大学生医保政策中建立了激励机制，连续缴费12个月，统筹基金支付比例增加2%，统筹基金最多增加至85％后不再增加；年度基金最高支付限额增加3000元，最高增加到至2万元后不再增加。因此，大学生参保年限越长，报销比例和报销费用也越高。

　　断保，住院不报销

　　大学生参保后因各种原因中断缴费的，中断缴费期间发生的住院和门诊大病医疗费用医保基金不予支付。其中，中断缴费不满6个月的，可以续保，必须补缴中断期间的费用，中断之前城镇居民基本医疗保险的连续缴费年限累计计算；中断缴费超过6个月的，续保时按新参保处理，从申报缴费的当月起按当年剩余月份缴费，待遇从缴费到帐的次月起开始享受，缴费年限不再累计计算。

　　单病种，治疗包干

　　大学生在贵阳市签订单病种协议的定点医疗机构治疗符合单病种结算的疾病时，可享受单病种包干待遇，结算方式同居民医保相同。