在外地就医医保如何报销?
2010年7月6日上午,由衡阳市纠风办、衡阳市广电局主办的《政风行风热线》栏目,邀请到了市医保中心书记刘晓辉,就相关方面的话题与市民进行了直接交流。
意外摔伤可否报医药费?
问:已参加了职工医保,现发生意外摔伤了,是否可以报销医药费?
刘晓辉:可以。2006年4月1日起,市劳动保障局已将参保人员意外伤害住院医疗费用纳入大病互助费支付,并对意外伤害的纳入范围、审核程序及支付标准作了明确规定。凡因年迈行动不便,因病和确定不可预料原因导致的无第三方责任的意外伤害,住院医疗费用纳入大病互助费支付。
要否再缴大病互助费?
问:单位参加了职工医保,是否必须再缴纳大病互助费?由谁缴纳?
刘晓辉:根据《衡阳市城镇职工大病医疗互助暂行办法》(衡政发[2000]39号)第二条规定,凡参加城镇职工基本医疗保险的用人单位及其职工(含退休人员),必须参加大病医疗互助。大病互助费可以由职工个人负担,也可以由用人单位全额负担或者由用人单位和职工按比例负担。
单位不给职工参加医保咋办?
问:公司未给职工参加医保,我们怎么办?
刘晓辉:因市医保中心是经办机构,负责医保基金的征缴和审核结算,不具有执法权。请你们到市劳动监察支队反映,或拨打8867074电话咨询。
两个保险不冲突
问:买了职工医保,又买了商业保险,住院发票只有一张,怎么报销?
刘晓辉:职工医保与商业保险不冲突。为解决大病住院费用,各单位和个人可建立补充医疗保险-商业保险,商业保险不会重复报销职工医保已支付的费用。
如何续保?
问:原在常宁松柏一个单位上班,参加了几年医保,现该单位已倒闭,想续保,如何续?
刘晓辉:请带置换身份协议书或文件到原参保统筹区医保中心办理接续手续。
何时交下一年的医保费?
问:居民医保什么时候交下一年的医保费?蒸湘区的在哪交?多少钱?
刘晓辉:居民医保是上年9月至11月底前交下一年医保费。今年考虑许多居民还不了解政策,特将今年居民医保缴费时间延长到2010年3月31日。
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