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佛山禅城大额医疗费用补贴昨日首批发放
向日葵保险网
[导读]:禅城区在佛山率先发布大额医疗补贴制度,宣布从今年7月1日起,禅城区凡是参加居民住院基本医保的城乡居民,一旦患上大病,除原有报销外,若医保政策内个人自付部分(不含起付标准)累计超过3万元的,超过的部分还可补贴90%。每社保年度累计最高补贴额为5万元。所需资金从基本医保基金中筹集,个人不需额外缴费。

  “番禺模式”的特征为政府出资向商业保险公司购买服务,委托商业保险机构经办大额医疗费用补贴,实行“征、管、用”分离、基金封闭运行的管理模式,住院报销比例最高可达85%,癌症等11种病症纳入重大疾病住院补助。

  “湛江模式”则是从居民缴纳的医疗保险费用中提取一定比例来购买商业保险机构提供的大额医疗保险,超过住院统筹基金的费用,由商业保险机构来理赔。

  禅城区相关部门负责人称,禅城虽然也通过招投标与商业保险公司合作,但仅是把居民医保的运作委托其承办,管理上还是政府负责,同时运营费用等也由政府出资,不占用基金。据透露,经过测算按照每个社保年度每人的最高补贴5万元计算,禅城医保基金运行超支的可能性不大。
 

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