江苏南京三年医改将启动居民医保报销提至70%
2011年起南京市将启动为期三年的医疗卫生体制五项重点改革,这一改革突出便民惠民的政策导向,将给广大市民带来一系列利好。
报销比例力争达70%
南京市将提高统筹基金的报销比例,城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用的基金支付比例力争达到70%左右。据了解,目前南京市城镇居民医保的报销比例水平为61%.这一变动意味着参保市民今后看病又可以少掏一些钱了。
此外,医保报销额度也将继续上浮,并与不断增长的年人均收入水平相挂钩。城镇居民医保最高支付限额提高到居民年人均支配收入的8倍以上;新农合最高支付限额提高到当地农民年人均纯收入的10倍以上;职工医保不设最高支付限额。
门诊小病进基金支付范围
据介绍,今年南京市将提高基本医疗保障筹资水平,各级人民政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年不低于200元,并适当提高个人缴费标准。
门诊统筹实施范围将扩大,南京市将全面推进城镇居民医保、新农合门诊统筹,将参保人员门诊小病医疗费用和符合规定的孕妇产前检查费用纳入基金支付范围,按规定将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费纳入支付范围。
大学生和民工全部进医保
据介绍,南京市今年将继续巩固扩大基本医疗保障覆盖面,全面提升基本医疗保障能力和水平。实现职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上,新型农村合作医疗参合率稳定在100%。2011年,南京市将全面解决领取失业金期间的失业人员参加职工医保问题,还将会把在校大学生全部纳入城镇居民医保。同时,预计今年将有10万名建筑工和农民加入城镇医保。
贫困人群可获二次补偿
根据规定,南京实施按年度分别对职工医保、居民医保住院医疗费用负担较重的参保人员给予适当补助;医保报销后仍无力承担医疗费用的大重病患者、低保户和残疾人员可获得二次补偿金。
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