如何正确使用医保

　　设立医疗保险是为了让老百姓更方便地得到医疗保障，减轻老百姓的医疗负担，但是很多人交纳了医疗保险，但并不知道在看病时如何使用。

　　看门诊各项单据要保留

　　看门诊时患者必须携带《北京市医疗保险手册》（以下简称《手册》），并且各项单据要保留齐全。

　　以中日友好医院为例，医保患者要到这家医院的门、急诊看病，要记得出示《手册》，而医生会给你使用“医疗保险专用处方”。当你看病时，在医院所花的费用需要先用现金结算；当然，如果你不想在医院的药房买药，也可以凭着经治医师开具的处方，到医院的门诊盖章处盖外购专用章，到定点药店取药。

　　如果是到医院看急诊，留观并收住入院治疗的医保患者，住院前7天的留观费用患者现金结算，出院后交单位汇总报医保中心审核，此费用与住院费用一并由统筹基金支付。恶性肿瘤放化疗、肾移植后服用抗排异药物及血液透析三种特殊病门诊治疗时，需由医师开具“疾病诊断证明”，并填写“北京市医疗保险特殊病申报审批单”，报区（县）医保中心审批备案后再来医院治疗，规定范围内的费用视同住院，由统筹基金支付。

　　中日友好医院医保办副主任张知新特意提醒医保患者，要妥善保存医院出具的收据、医生处方、药品明细单等，以便报销时使用。

　　住院时欠费小心进“黑名单”

　　如果疾病需要住院治疗，医保患者要记得，在办理入院手续时应持有《手册》。如未带《手册》必须全额缴付押金，如果能在入院后24小时内将《手册》交到医院仍可按医保结算；否则出院结算时须全额缴费。不过，如果患者的《手册》已上北京市医保中心发布的“黑名单”（指未及时交付医疗保险基金或《手册》已失效）的，将不能享受医保待遇，也须全额缴付押金和自费结账。

　　医保患者住院时《手册》交由医院保管，待办完出院手续并结清费用后归还。在住院期间《手册》不能外借。而根据北京市医保中心的规定，医保患者须于出院后的第三天来院办理结账手续。若出院两周后仍不来院结账，医院将与医保患者所在的区（县）医疗保险机构联系，将其《手册》列入“黑名单”。

　　住院的医保患者的报销比例也是有明确规定的，在三级医院发生的医疗费用：超过起付标准至3万元的，统筹基金支付85％，职工支付15％；超过3万元至4万元的，统筹基金支付90％，职工支付10％；超过4万元的，统筹基金支付95％，职工支付5％。

　　在二级医院发生的医疗费用，超过起付标准至3万元的，统筹基金支付87％，职工支付13％；超过3万元至4万元的，统筹基金支付92％，职工支付8％；超过4万元的，统筹基金支付97％，职工支付3％。

　　在一级医院及家庭病床发生的医疗费用，超过起付标准至3万元的，统筹基金支付90％，职工支付10％；超过3万元至4万元的，统筹基金支付95％，职工支付5％；超过4万元的，统筹基金支付97％，职工支付3％。而退休人员个人支付比例为职工支付比例的60％。

　　医保Q&A

　　问：为什么我到医保定点药店买药，却不能报销？