以往，公立医院均在药品进价的基础上加价15%出售给病人，这15%被称为“药品加成”。两天的运行下来，财务数据显示，取消药品加成并没有明显减少友谊医院的收入：两天来，药费方面，医院共向患者让利37.9万元，但医事服务费高于既往的挂号费、诊疗费，因此切换前后，医院收入基本持平。从初步效果看，也实现了北京市政府确定的“患者负担不增加、医院收入不减少”的目标。

　　北京市发改委委员、市医改办主任韩晓芳对《第一财经日报(微博)》记者表示：“取消药品加成的同时设立医事服务费，并不影响医院的收入。医事服务费的定价原则是‘总量平移’——保基本，兼顾各方，让老百姓得实惠，同时合理地体现医务人员的劳动价值。”

　　而增加的医事服务费中，有40元也直接从医保渠道报销了，甚至不用动用病人医保账户里的余额。北京市一位人力资源部门的官员表示，这次医改中，40元的医事服务费不动用患者医保累积余额就可以直接报销。至于医药分开全面实行后如何报销，则要另行研究。

　　医保为每次诊疗埋单40元医事服务费，无疑让患者和医院皆大欢喜。但北京市人社局副局长孙彦对本报记者表示，如果全北京的公立医院都取消药品加成，增设医事服务费，并且由医保报销每人次40元的医事服务费，医保每年将多掏13亿元。

　　而对刘建来说，医院的收入和支出是他最关心的。直接砍掉的药品加成是医院很大的一块肥肉，他说，2010年友谊医院的药品加成收入是1.1亿元，2011年为1.26亿元，现在这笔钱从7月1日起消失了。

　　刘建说，据测算，取消药品加成、取消挂号费和诊疗费、增设医事服务费并获得医保每人次40元的医事服务费补偿后，友谊医院一年的收入还会比上年出现200多万元的差额。对医院来说，200多万也是钱。

　　不过，北京市医管局宣传处副处长张海鸥表示：“在改革中，医院如有亏损，政府全部包底，不会让医院亏损的。”

　　而在昨日的友谊医院医改新闻通气会上，北京市财政局副局长师淑英说，这次北京市的公立医院改革方案明确了财政补贴的政策：医院的基本建设、大型设备购置、公共卫生、学科建设、离退休人员的工资收入、政策性亏损等六项获得财政补助。

　　至于医院的增收因素，师淑英说：“医保的全覆盖(城镇居民和城镇职工医疗保险覆盖了城镇全体居民和职工)也促进了医院收入的增长。另外，医院的发展是靠投资人的投资，运行是靠自己的服务。”

　　对先行先试的北京友谊医院来讲，这似乎是一场不会输的战争。