北京朝阳试行医保新政扣12分医生将暂丢处方权
本报讯昨天，朝阳区人力社保局与区内42家定点医疗机构签订了医保医师服务管理协议，1200余名医生获持《医保服务医师资格证书》。此举在本市尚属首次。
昨日，包括北京广仁医院、朝阳光华医院等42家定点医疗机构首批与朝阳区人力社保局签署了医保医师服务管理协议，上述机构所属的每位医师都获得了《朝阳区基本医疗保险定点医疗机构医保医师服务资格证书》，同时相关信息列入医保执业医师信息库，医保医师的诊疗行为等将受到监督管理。
朝阳区医保中心相关负责人表示，此次朝阳在全市率先试行医保医师上岗证，医保医师在协议期内将实行类似于司机的积分制管理，违规扣分按协议年度累计，每年4月1日清零。若累计扣分达8分，需参加由医保中心组织的医疗保险政策培训；累计扣分达12分，给予黄牌警告一次。黄牌警告一次，暂停该医师在朝阳区定点医疗机构医保服务资格六个月，期间所涉及的医保费用不予支付。这意味着半年内该医师将无权给医保病人开具处方；黄牌警告两次，医保服务资格暂停期将达到两年；黄牌警告三次，医保服务资格将被永久取消。据悉，黄牌警告并不能因一个协议年度到期而清零，为无限期累计并记入医保服务医师诚信档案。
记者在管理办法中看到，根据不同的违规行为，扣分共分3分、4分、6分、12分四档。在近期打击利用社保卡骗保中备受关注的同一日院内重复开药或重复检查、超量开药等行为将被扣3分；而对于非实名制就医的情况未予制止，或未严格执行代开药规定的，就将一次性“集满”12分，失去半年的医保医师服务资格。而像提供过度服务的将被扣4分；将不符合入院标准的患者收治入院或故意延长住院时间、伪造诊疗记录等行为，也将被扣除12分。
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