据悉,参保人符合下列条件,可按规定在定点护理机构接受长期医疗护理、医疗专护,或居家接受相关服务机构的医疗照料,由护理保险基金支付相关待遇。
因病情需长期保留胃管、气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置换管等各种管道,需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征等六种情况的参保人,可申请在定点医院接受医疗专护。
因年老,疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,常年卧床,生活无法自理,需要临床医疗护理的参保人可以申请在定点护理机构接受长期医疗护理。
因年老,疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,常年卧床,生活无法自理,病情发生变化,需要医护人员上门提供医疗护理服务的可以申请居家接受医疗护理照料。
长期医疗护理不再设立起付标准,享受长期医疗护理的参保人不再设立起付线。入住定点护理机构接受医疗护理、居家接受医疗护理照料的参保人,发生的医疗护理费,由长期医疗护理保险基金支付96%;在定点医院接受医疗专护发生的医疗护理费,长期医疗护理保险基金支付90%。享受长期医疗护理保险待遇期间,不能重复享受住院、门诊大病、普通门诊等应由城镇基本医疗保险基金支付的相关待遇。
为应对人口老龄化,提高参保人生活质量,平度市试行长期医疗护理保险制度。近日,平度市人力资源和社会保障局公布第一批平度市长期医疗护理保险定点护理服务机构名单,平度市人民医院等3家医疗机构承担长期医疗护理保险医疗专护业务,平度市第二人民医院等17家医疗机构承担长期医疗护理保险长期医疗护理业务和居家护理业务。