《广州市社会医疗保险条例》草案稿针对骗保等社会医疗违法行为也做出规定,如何加强对社会医疗违法行为的监督管理也是此次听证会的主要议题。
“医疗保险基金的监管,最大的困难在于医院和参保人。”张学文表示,病人只要治好了病,医生、专家公认可以出院,病人仍不肯出院者不能享受医保待遇;病人要求“小病大治”,自己选择高费用的,应该加大个人分担力度,不能让富人占用过多的医疗资源。
“为什么现在医保报销实行分担机制,一旦免费,就有人抱着‘不看白不看’的心态。医院的医疗违法行为和过度消费、个人的无理要求,造成医保基金的流失、浪费。这两方面如果做得好,把浪费的基金用到更多的穷人和大病医保身上,医疗保险待遇还可以提高,医保报销个人分担部分还可以降低比例。”张学文强调。
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