社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
个体从业人员医保居民医保有何不同
向日葵保险网
[导读]:个体从业人员医保参保人员与城镇职工基本医疗保险参保人员的报销比例是相同的,都是住院发生的符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用,在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下部分,统筹基金报销比例为80%至85%,退休人员相应提高5个百分点,且最高支付限额为25万元。

  而城镇居民基本医疗保险在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,由统筹基金和参保居民按一定比例分担,起付标准以下的医疗费用由参保居民个人负担,最高不超过5万元。而报销比例按三、二、一级医疗机构住院,扣除起付标准,报销比例分别为50%、55%和60%。另外,城镇居民缴纳基本医疗保险费的年限与居民医疗保险基金支付比例挂钩,凡连续缴费的参保居民,从次年起缴纳基本医疗保险费年限每增加一年,基金支付比例提高1个百分点,最高不超过10个百分点。也就是说,即使连续缴费,最高报销比例也只能达到70%,而最高支付限额为5万元。

  另外,还有一点需要注意,参加个体从业人员医保参保人员连续缴费的情况下,在达到退休年龄之后就不用再继续缴纳基本医疗保险费即能享受相关待遇,而城镇居民医保的参保人员还是要每年缴费才能享受待遇。
 

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行