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补充医保或可报销七成
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[导读]:记者过国亮珠海人会有什么样的补充医保?在上周的网络民调、听证会之后,“补充医保”这个原本生僻的词儿,顿时成了珠海的热门话题。

  在暂时完成民意收集、政策进入制定阶段之时,南都记者独家专访了珠海医疗保险研究会会长张笑天,听听他的心目中补充医保的雏形如何。张笑天是珠海著名社保问题专家,该研究会受珠海市人力资源和社会保障局委托,正在研究草拟《珠海市补充医疗保险暂行办法》。(来源:南方都市报南都网宝岛易攻一蟹难求)

  上周末的听证会上,主办方表示要制定一个“具有珠海特色的补充医疗保险制度”。张笑天的独家“剧透”显示,“珠海特色”首先体现在参保对象全覆盖,其次是保障项目超出现有的基本医保范围,将自费亦纳入保障。而在保障额度上,珠海拟选取的都是选项中的“最高值”:报销比例70%,限额以上再增20万元,最高达50万元!

  剧透1

  保障对象全覆盖

  民意:一项医保制度的设计,首先面临的问题便是保障对象。在网络问卷中,列出了城镇职工、异地务工人员、城乡居民、未成年人、全体参保人员5大选项。民调结果显示,43.76%的投票者希望该制度能够覆盖“全体参保人员”。但在上周五的听证会现场,听证代表们现场却稍有分歧,有市民代表希望一视同仁,但有律师代表则建议,可由城镇职工医保试点入手,逐步推开。

  剧透:珠海医疗保险研究会会长张笑天表示,珠海补充医保制度将首先体现在参保面覆盖全体参保人上。据了解,目前珠海职工医疗保险政策范围内住院最高支付限额30万元,平均报销比例90%,实际报销比例77%左右;城乡居民医疗保险政策范围内住院最高支付限额20万元,平均报销比例75%,实际报销比例60%左右。

  张笑天说,由于大病保障制度尚未健全,一些重特大疾病医疗费用个人负担仍然较重,因病致贫的风险仍然存在。将参保面覆盖全体参保人,一方面旨在建立科学、高效、便民的大病保障制度,解决大病患者的特殊困难,给病人及其家庭带来希望;同时为了满足参保人多层次医疗保障需求,拓展和延伸基本医疗保险的功能,全面提高市民医疗保障水平。

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