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广州医保统筹十问十答
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[导读]:广州市医保包括以下几种:城镇职工基本医疗保险,灵活就业人员医疗保险,外来从业人员基本医疗保险,城镇居民医保。:已经办理各种慢性病门诊的病人可以办理医保统筹,病人需要选定一家三甲医院,一家社区医院,一家专科医院。

  最近大家最关心的就是关于医保统筹的问题,就是大家说的“每月300元的报销”问题,许多病人蒙查查的,也有病人反映好象没有什么报销,甚至费用更高了,为了这个问题,我特意向我们医院负责医保的领导仔细咨询了,结合我们心血管专科的问题向大家介绍下,下面是大家经常碰到的问题。

  1:医保统筹是什么东西

  它就是我们老百姓说的"300元"全称:广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹,所谓普通门诊,就是指

  门特和慢性病门诊(例如我们心血管科的高血压,冠心病)以外的门(急)诊就医

  2:哪些病人可以参加医保统筹:

  据我所知:目前广州市医保包括以下几种:城镇职工基本医疗保险,灵活就业人员医疗保险,外来从业人员基本医疗保险,城镇居民医保。凡是参加这几种医保的病人都可以办理,但是报销比例有不同。

  3:已经办理各种慢性病门诊(例如我们科高血压,冠心病慢性病门诊)的病人可以办理吗?

  完全可以办理,不受限制,象我的许多老病人,多种疾病在身,例如高血压,冠心病,糖尿病等等,尤其是做过心脏冠脉支架的病人,因为手术后头一年每月药费很高,仅仅办理高血压,冠心病慢性病门诊,每月报销200元是远远不够的。从2010-10月开始,慢性病每个病种最多可以报销150元了,报销比例从60%提高到65%,之前每个病人最多办理两个慢性病门诊,现在只要符合条件,最多可以办理三个,那就最多可以从慢性病中报销450元了),如果还办理了办理医保统筹,报销完300元后需自己自费的那部分药费可以通过医保统筹进行一定比例的报销,每月最多300元,加上之前的450元,就可以每月最多报销750元了。

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