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商业医疗保险难行
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[导读]:在医保中引入商业保险机制的呼声,全国“两会”上不绝于耳。
  全国政协委员、中国人民健康保险股份有限公司监事长刘京生呼吁,在基本医保体制中引入商业保险运作机制,有利于城乡居民享受到更高水平医保,更利于放大基本医疗保障基金的使用效应。

  全国政协委员、中国人民保险集团股份有限公司董事长吴焰建议,允许保险机构全面参与新农保试点、制度设计以及基金管理,并以此来缓解“新农保”中基金管理体系不完善、监督管理职能不明确、基金收益率水平偏低等问题。

  中国人保等商业保险公司正在陕西、广东湛江等地推出新的险种,尝试与银行、政府共同合作。其中湛江市自2007年起就委托商业保险公司提供补充医疗保险项目,从居民基本医疗保险中拿出少量资金购买商业保险公司的大额医疗补助保险。

  参与上海市医改方案制订的专家称,上海将考虑把大病、慢性病的医疗费用互助业务转交给商业保险公司来经营。“这部分费用数额不菲,如果放在基本医疗保险中负担太重,而且会造成资源使用事实上的不公平。”

  南京中医药大学王旭东教授指出,引进商业保险公司一种有效的市场监督机制——商业保险公司在支付之前对诊疗过程和用药合理性进行的审核,远比政府监管更有效率。

 

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