而通过省、市两级劳动保障部门深入调查，该院“小病大养”、免除住院病人自付费用等违规套取医保基金的行为逐一浮出水面。“现在医保基金成了‘唐僧肉’，不仅参保人员想少缴费多享受待遇，一些医院和医护人员也打起了歪主意，千方百计骗保。”省医保局有关负责人说，在医疗机构和参保人员中全面建设诚信制度已是当务之急。
昨日，省劳动和社会保障厅通报批评了这一典型的违规骗保案例，并表示如果该医院仍整改不到位，株洲市劳动保障部门将取消其定点资格。
举报信牵出骗保案
株洲市四医院是该市城镇职工基本医疗保险定点医院。早在去年6月，株洲市医保处就从该院患者人数陡然猛增的情况中发现了蛛丝马迹，并多次到该医院现场监管。医保处仅从去年6月到9月短短三个月内，就发现9份病历不符合住院条件，并全额拒付医保基金。
对监管人员发现的挂床住院患者，医院及时取消了住院。所谓“挂床”是指医院将不符合住院指征的患者采用住院方式进行过度医疗，所发生的检查、化验、吃药等费用都由医保买单，从而套取医保统筹基金，使医院和患者获得所谓的“双赢”。
2005年10月13日的一封举报信让该医院医护人员串通非医保病人骗保的真相得以暴露。举报信称，株洲市第四人民医院存在挂床住院的现象，将一些根本没有住院或根本不符合住院条件的患者挂到住院部。因为按医保政策，门诊费用由个人帐户支付，而统筹基金管住院医疗，这意味着诸如感冒等小病如果不挂到住院部，其费用必须由个人帐户或现金支付，医院也不能从中获利。
