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广东版大病医保征求意见
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[导读]:目前,大病医保正在全国范围内推行,许多地方政府都抢先出台了相关的办法。广东版的大病医保目前正在征求意见。据介绍,意见稿长达11页,分为七个部分。

  三大方面保险公司反馈多

  上述险企高层表示,“现在是尝试阶段。一个新生事物,应该允许多做尝试,而非成熟规范化。”据悉,在七大部分中,参会的8家左右险企的意见集中在筹资标准、保障范围和承办管理三个方面。”

  据六部委《指导意见》规定,“从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。”南都记者获悉,广东版的大病医保方案建议将城乡居民医保筹资的5%左右作大病医保资金。

  “如果限定在5%,则对很多地方政府的合作束缚了手脚。不同地区应该有不同方案。有部分公司的意见反馈是,应该最低是5%。”上述险企负责人表示,结合目前其他城市运行的累计费用,他个人意见是10%左右。“国家出的城乡居民缴费240元,城乡居民50元,平均每人290元/年。如果一个地方300万人,则医保总额是8.7亿元,保险公司的保费收入是4350万,平均每人的大病医保的费用为15元,保障范围是不够的。”而上述险企高管也表示,只有在基础医保报销水平达到75%,保险公司收取5%的保费,能保障居民的大病医保需求。

  南都记者获悉,保障范围和承办管理也是保险公司关注的重点,“按意见稿显示,保费的2%-4%将作为保险公司的利润。如果亏损,保险公司和社保基金共同承担。”上述险企高管表示,按他理解,这2%-4%是包含着费用成本的,剔除运营成本外,将低于六部委指导意见中的3%-5%。而另一位险企负责人则表示,估计是文件表述模糊,前后有些不一致。“个人理解是,结余后的扣除成本之后,保险公司获得2%-4%的利润。”此外,南都记者还获悉,近期番禺、从化和花都等区域的大病医保项目到期,招标工作也正在进行。有公司表示,会积极参与相关竞标,希望多发展区域业务。(文章来源:南方都市报)

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