社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
重庆城乡社会医疗保险住院报销11万
向日葵保险网
[导读]:社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
  “母亲住了十几天院,病情稳定了,但返回大足报销又成了难题。”陈佑菊说,母亲的出院记录、发票、汇总清单等票据加起来足有一寸厚,她在主城、大足两地为了开足证明前后跑了4趟,十分累人。

  陈佑菊说,现在城乡居民医疗保险已实现全市统筹,下次看病就可以在就诊的医院用医保卡现场实时结算了。

  市社会保险局相关负责人说,全市城乡居民合作医疗保险使用统一的城乡居民社会保险信息系统,连接到所有市内定点医疗机构和定点药店。参保人员在定点医疗机构和定点药店门诊、住院和购药时全部使用统一卡(证),在全市范围内看病就医实现实时刷卡结算。

  “比如,看病花了1万元,可以报销4000元,在医院用医保卡结算时,直接向医院支付6000元即可。”这位负责人说,可实现实时结算的新型医保卡目前正在加紧赶制中,现在参保人员凭本人身份证同样可实现实时结算。

  住院报销统一了封顶线,一档7万元二档11万元

  “统筹后,全市城乡合作医疗保险执行统一的参保缴费政策和待遇标准,最主要表现在年累计报销限额定为一档7万元、二档11万元。”市社会保险局相关负责人介绍,在我市城乡居民医疗保险全市统筹前,40个区县各自为一个统筹区,所以医疗保险政策不尽相同,导致参保居民享受的医疗保险待遇水平存在区域差异。

  在统筹之前,各区县的封顶线由最低的五六万元到最高的十六七万元不等。“统筹之后的一档7万元、二档11万元的封顶限额,在统筹之前的全市范围内算中上水平。”这位负责人介绍,所以,对于经济欠发达的区县来说,这样的标准较之以前有较大提高。

  “除此之外,统筹之后,特殊疾病的报销范围也作了统一规定。”该人士介绍,各区县参保居民均可以就10种重大疾病和13种慢性病进行报销。

  此外,参保人员的医保起付线和就医报销比例也按照医院类别进行了统一规定。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行