陈佑菊说,现在城乡居民医疗保险已实现全市统筹,下次看病就可以在就诊的医院用医保卡现场实时结算了。
市社会保险局相关负责人说,全市城乡居民合作医疗保险使用统一的城乡居民社会保险信息系统,连接到所有市内定点医疗机构和定点药店。参保人员在定点医疗机构和定点药店门诊、住院和购药时全部使用统一卡(证),在全市范围内看病就医实现实时刷卡结算。
“比如,看病花了1万元,可以报销4000元,在医院用医保卡结算时,直接向医院支付6000元即可。”这位负责人说,可实现实时结算的新型医保卡目前正在加紧赶制中,现在参保人员凭本人身份证同样可实现实时结算。
住院报销统一了封顶线,一档7万元二档11万元
“统筹后,全市城乡合作医疗保险执行统一的参保缴费政策和待遇标准,最主要表现在年累计报销限额定为一档7万元、二档11万元。”市社会保险局相关负责人介绍,在我市城乡居民医疗保险全市统筹前,40个区县各自为一个统筹区,所以医疗保险政策不尽相同,导致参保居民享受的医疗保险待遇水平存在区域差异。
在统筹之前,各区县的封顶线由最低的五六万元到最高的十六七万元不等。“统筹之后的一档7万元、二档11万元的封顶限额,在统筹之前的全市范围内算中上水平。”这位负责人介绍,所以,对于经济欠发达的区县来说,这样的标准较之以前有较大提高。
“除此之外,统筹之后,特殊疾病的报销范围也作了统一规定。”该人士介绍,各区县参保居民均可以就10种重大疾病和13种慢性病进行报销。
此外,参保人员的医保起付线和就医报销比例也按照医院类别进行了统一规定。
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