高春菊拿出这几年看病住院报销的各种单据给记者看。“如果没有城镇医保，也许我们也住不上这么大的房子，生活也肯定没现在好，而我的关节也许变形得比现在还厉害。”高春菊说。

　　潍坊市社保中心工作人员介绍，自2011年起，潍坊市城镇居民医保范围进一步加大，比例进一步提高。当年开通了社区卫生服务机构的住院报销，报销比例更是高达85%，到今年，社区卫生服务机构报销比例已经达到了87%，而起付标准只有100元。

　　距高春菊小区较近的社区卫生服务机构是潍坊山潍拖医院。此前，高春菊因为骑电动车摔伤来到该院就诊，共花费近3000元，自己花了400多元钱。

　　“类风湿的毛病容易反复，经常需要到医院看病或者买药，医生告诉我说，去社区门诊看就行，药物都是一样的，报销比例要高。”高春菊告诉记者，“以前看一次病花上两三千元就是孩子一个多月的工资，现在个人只需要承担几百块钱，想都不敢想。以前没有城镇居民医保不敢得病，现在，我再也不用怕得病了。”

　　高春菊说：“我这病每天都需要吃上差不多十几粒药片，每月的药费有五六百元。但是有城镇居民医保，药也吃得起了，现在我就想把身体养好，享受天伦之乐。”

　　政策解读

　　城镇居民医保最高报销比例87%

　　自2012年4月起，山东省潍坊市参保居民在社区卫生服务机构及一、二、三级医院的住院报销比例分别达到87%、77%、67%、57%，平均报销比例达到72%。住院起付标准有所降低，个人参保缴费未变，住院报销比例却大幅增高，而且政府对居民参保的补助也从最初的不到90元增加到了现在的240元。此外，自2010年1月起城镇居民参保人员住院分娩医疗费用，也可以报销，实行定额结算，定额标准为：剖宫产1500元；非剖宫产800元。在非定点医疗机构住院分娩发生的医疗费按定额标准的70%予以结算。

　　城镇居民医保最高限额18万元

　　我市城镇居民医疗保险支付限额也经过三次调整，自2010年6月起支付限额由以前的未成年居民限额3万元、成年居民和老年居民限额4。8万元全部提高至6万元。自2011年开始，参保居民在一个医疗年度内，对超过城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上符合政策规定的医疗费用，给予80%的补助，最高补助限额为12万元。再加上基本医疗保险支付的6万元，我市城镇居民医疗保险的最高支付限额可以达到18万元，已达到并超过当地居民年度可支配收入的6倍以上。

　　门诊大病种类增多并提高限额

　　潍坊市城镇居民医疗保险自一开始就实施了门诊慢性病和学生意外伤害的门诊统筹制度，后来又增加了部分慢性病病种及将未成年人也纳入意外伤害门诊统筹的范围，并提高了门诊的支付限额。

　　参保居民患恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异、慢性再生障碍性贫血治疗、系统性红斑狼疮、活动性肺结核、多发性肌炎、结核性胸膜炎、乙肝、Ⅰ型糖尿病、癫痫、风湿热、支气管哮喘的可以申请门诊大病医疗（后五个病种限未成年人及学生）。门诊大病医疗费用每年度的起付标准为600元；起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%。未成年人（含学生）因意外伤害事故发生的无责任人的门诊医疗费用，由基本医疗保险基金支付80%，年度最高支付2000元（2010年以前为1000元）。

　　省内异地来潍就医即时结算

　　潍坊市城镇居民医疗保险启动之初就实现了参保居民联网就医。而继去年与济南21家定点医疗机构实现异地就医即时结算后，我市又建起了一个面向全省城镇参保人员异地住院就医结算平台。今年9月1日起，潍坊市人民医院、潍坊市脑科医院、潍坊市中医院、潍坊医学院附属医院和中国人民解放军第八十九医院与全省各地市社保经办机构实现了“点对点”的数据传输和医疗费用即时结算。