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云南非定点医院就诊医保可报销吗
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[导读]:云南根据2013年1月1日起实施的《云南省基本医疗保险急诊抢救管理办法》规定,医保参保人若发生危急重症,到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救产生的费用均可医保报销。

  云南非定点医院急诊费医保可报销

  8日,云南省人力资源和社会保障厅负责人表示,根据2013年1月1日起实施的《云南省基本医疗保险急诊抢救管理办法》(以下简称《办法》)规定,医保参保人若发生危急重症,来不及到定点医疗机构就诊,到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救产生的医疗费、打120的急诊抢救医疗费,均可通过医保报销。

  《办法》对基本医疗保险统筹基金支付的急诊抢救类型有四类:一是参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,在定点医疗机构产生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;二是参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,来不及到定点医疗机构就诊,按照就近就地原则到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;三是参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费;四是参保人员住院期间因紧急抢救需使用现行《云南省基本医疗保险工伤保险生育保险药品目录》(以下简称《目录》)外药品的医疗费。

  急诊抢救基本医疗保险统筹基金支付标准:参保人员发生的门诊急诊抢救医疗费用,属于本办法规定支付范围内的,按照各统筹地基本医疗保险规定的住院统筹基金支付标准结算;急诊抢救时使用现行《目录》外属于急诊抢救的药品,个人先自付30%,余下部分按统筹地规定的报销比例结算;使用现行《目录》外其他药品,按全自费结算。

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