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医保卡里的钱取出来不明智 大病要自掏腰包
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[导读]:医保卡的钱能取吗?自2010年1月开始,医保个人账户新划入的资金专项用于参保人员的医疗消费,参保人员持社保卡到定点医院和定点药店就医取药时可直接刷卡结算,不能自行支取。2009年12月31日前注入个人账户的资金仍可以自行支配。
  原来,这个所谓的能使用的账户,是为了方便"老病号",与指定社区医院签订合约后方能使用的医保补充账户。据了解,市区从2009年1月1日起实施了职工医保门诊医疗费用统筹政策,即参保人员个人账户用完后在市区个人约定的社区卫生服务中心(站)(急症除外),或经其批准转至其他定点医疗机构就医发生的门诊医疗费用,在职和退休(职)人员统筹基金支付比例分别为70%和85%,年最高支付限额分别为3500元和4500元。2012年1月1日,为了进一步提高职工医疗保障水平,减轻参保人员的医疗负担。无锡市调整了市区职工医疗保险有关政策,其中参保人员门诊约定社区的医疗费用,职工基本医疗保险年最高支付限额由原在职3500元、退休4500元,分别提高至4500元和5500元。限制:每次划卡有限额

  在蠡湖街道社区医院工作的小郑告诉记者,对于医保补充账户使用有很多限制条件:首先,只能在签约的该个社区医院使用。在配药时,他们会核对病人病例,如果患者没有该疾病记录,无法配到药品。"对于开出的药量也有限制,发烧感冒最多能开一个星期的药量,慢性病则最多半个月,所以有些服用周期较长的药,我们只开半盒给病人。"除此之外,门诊每张处方的药价也被规定在80元以内。由此看来,倒卖药品的情况很难实现。

  社保中心社保稽核部门的负责人徐国能告诉记者,由于补充账户的使用限制,除非是有药房或是社区医院的违规操作。他还告诉记者目前对类似现象查处的非常严格,在1月初他们就对新区旺庄街道春丰村的黑中介收取社保卡套现、无证经营等违法行为进行了执法检查,取缔了多个"医保卡兑现"的黑中介。

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