标准医保就医程序为,参保者持沈阳市城镇职工、居民医疗保险手册及医保IC卡,到医保规定的定点医院进行治疗。非入院情况使用医保卡的金额,入院时享受医保统筹待遇。
医保中心的工作人员提醒大家,以下几种紧急情况也可享受医保待遇,只是需要你事后到医保中心进行手动报销。手动报销后的报销费用将直接打入你与医保卡关联的盛京银行卡内。
IC卡挂失期间住院可补办医保住院手续
有些参保人不慎将医保IC卡丢失,医保卡丢失后,应及时办理补卡,补办后可正常使用。但是若在IC卡挂失期间急需住院,应如何补办医疗保险住院手续呢?
沈阳市医保中心的工作人员介绍说,如果参保人员在IC卡挂失期间急需在定点医院住院,可凭入院通知单或住院病历首页,自挂失之日起一周后到医保中心领取IC卡,医院在参保人员入院7个工作日内,凭挂失单的复印件和补办的IC卡,补办医保住院手续,费用从实际入院时间计算,如未按要求持卡住院的费用自理。
非定点医院急诊能报销50%
参保人员因就医情况紧急不能到定点医院就医而在非定点医院门诊急诊抢救、留观转住院、留观期间或门诊急诊抢救死亡时,其费用先由个人垫付,待治疗终结后到沈阳市医保中心审核报销,符合政策规定的医疗费由统筹基金支付50%。除此情况外,门诊医疗费均由个人自付。
急诊、急救住院的情况,需在5个工作日内到沈阳市医保中心登记备案(持急诊病历原件及复印件),待病情稳定后,应当转入定点医疗机构治疗。
发生的医疗费先由参保人员个人垫付,治疗终结后由用人单位(灵活就业等人员由本人或其家属)在3个月内持相关资料到沈阳市医保中心审核报销,符合政策规定的医疗费由统筹基金支付50%。
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