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“小”提案推动医保报销“大”变革
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[导读]:提案建议北京市进行医保报销结算方式改革,构建医保医疗费报销结算信息化服务平台,试行医保卡刷卡就医,定点医院门、急诊医疗费联网结算。

  “小”提案推动医保报销“大”变革

  ■项目档案

  该提案建议北京市进行医保报销结算方式改革,构建医保医疗费报销结算信息化服务平台,试行医保卡刷卡就医,定点医院门、急诊医疗费联网结算。这份提案提出的问题和建议得到了市政府和相关委办局的高度重视,推动了北京市社保卡的出台。

  ■人物

  唐俊杰撰写关于北京市门诊急诊医疗费即时报销结算的提案,北京市政协第十届委员会委员、第十一届委员会委员,获选留任市政协第十二届委员会委员

  医保报销曾是个麻烦事

  过去,医保报销周期长、程序繁琐。尽管医保已经逐步全覆盖,但医保报销却仍不方便。2007年,北京市政协委员唐俊杰提交了《关于北京市门诊急诊医疗费即时报销结算的提案》。

  唐俊杰回忆,其实自己2004年就开始研究医保方面的问题。她身边一位朋友家的老人得了重病,虽然也能报销,但手续很麻烦,还需要先垫付一大笔钱。每年年底报销人员非常集中,她去社保所调研多次,每次去都碰到参保人员排着队,拿着一堆单据等着报销。

  从交单据、汇总、提交到社保所,拿回资金打到企业账户,再通知报销人员去领现金,流程非常长。很多时候这么一趟下来,就得三个月。

  跨界别提案收获成效

  其实,唐俊杰是科技界别的委员,按理说医疗卫生的事儿并不属于她的专业范畴,她本身也是北京二商集团有限责任公司西郊食品冷冻厂厂长,对科技推进改造之类的领域更熟悉,要论医保,算不上专业人士。可就是这么一份跨界别的提案,最终却收获了意想不到的成效。

  在唐俊杰看来,一份提案是否够好在于调研,更在于能否提出问题的同时,还能给出好的解决方案。年底是报销集中的时段,她就跑到一家社保所,看见20多个工作人员埋头苦干,工作强度非常大。

  多次的现场调研让唐俊杰意识到,传统的医保报销不仅让参保者麻烦,给经办机构也带来了巨大的工作量,他们自己也着急。既然这个事儿让参保者和经办者都觉得是个麻烦事儿,那么也就有了改变的空间。

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