铜梁：医保市级统筹居民健康更有保障

　　2012年，铜梁县城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险纳入市级统筹后，对全县参保居民而言，不仅能享受与主城区居民同样的住院报销比例、年累计报销限额等待遇，异地就医也更加方便了。

　　自2003年以来，全县开始建立健全覆盖城乡居民的医疗保险体系。到目前为止，全县基本形成了以城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险为主体，以医疗救助为补充的“2+1”医疗保障体系，在制度层面覆盖了城乡全体居民。

　　5万余人参加城镇职工医保

　　报销比例最高可达90%

　　去年4月1日，铜梁县城镇职工医疗保险正式纳入市级统筹。2012年，全县城镇职工医疗保险参保人数为51247人，城镇职工医疗保险基金征收15991.17万元，支出8358.44万元。

　　据了解，城镇职工医疗保险纳入市级统筹后，一级及以下医院住院起付线（即报销费门槛）由400元降至200元，降幅达到50%；二级医院由640元降至440元，降幅31.25%；而三级医院维持不变，仍是880元。

　　同时，各级医院的报销比例也有所调整——过去所有医院的报销比例均为85%，而现在二级定点医疗机构的住院报销比例提高到87%，一级定点医疗机构住院的报销比例提高到90%，三级医院住院报销比例维持不变。

　　据悉，参加城镇职工医疗保险，住院最高可报销50万元。

　　城乡居民合作医疗保险惠及75万余人

　　去年12月3日，铜梁县城乡居民合作医疗保险纳入市级统筹，全年城乡居民合作医疗保险参保人数为750852人，完成全年目标任务的100.39%，其中，农村居民63.77万人，城镇居民11.31万人。2013年，铜梁县城乡居民医保参保75.09万人。

　　《重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法》（以下简称《办法》）规定，参保人住院自付起付线标准为：一级医疗机构100元/次，二级300元/次，三级800元/次。住院报销设立封顶线标准为：一档每人每年7万元，二档每人每年11万元。特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。

　　《办法》明确，参保人住院发生的医疗费用，按两档标准报销，一档为一级医疗机构80%，二级60%，三级40%；二档在一档的基础上提高5%。未成年人在同档参保成年人报销标准的基础上提高5%。