上海医保报销社区医院比例高于三级医院

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[导读]：上海家庭医生缺口至少有5000人，如何解决缺口问题？家庭医生制度走向成熟需要多久？今后是否会出台政策引导市民签约家庭医生？

　　首先，二三级医院的医疗模式是以专科为主，将主要担任重病、疑难杂症等诊治，而社区以全科为主，以看常见病、多发病为主，同时还要承担预防保健、基础医疗等服务；其次，医保政策逐渐向社区医院倾斜，逐步拉开社区医院与二三级医院医保报销的比例梯度，需要一个过程；再次，要让老百姓适应首诊在社区，需要很长一段时间。

　　今后是否会出台政策引导市民签约家庭医生？

　　首先是医保政策适当向社区倾斜，吸引病人到社区看病。目前因没有定点就医，老百姓持"一卡通"去哪里看病都可以，很多能在社区医院解决的病都去二三级医院，导致医疗资源利用不合理、医保总费用难以控制。目前，就社区医院与二三级医院医保报销比例而言，各级之间梯度约5%，今后医保政策会逐渐拉开这一梯度。

　　其次，一系列利好政策也将与家庭医生结合起来，如将上海三级医院专家预约平台与家庭医生联系起来，社区病人如果签约家庭医生，即可优先看到三级医院专家。

　　此外，对于目前社区医院缺药的情况，本市将进一步研究相关政策，在目前688种基药的基础上，允许各社区根据各自需求增补其他药物，而签约家庭医生的社区病人能优先配到这些增补的药物。

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