按照规定,新生儿落户后应在三个月内参保,监护人要携带身份证、户口簿原件和复印件,及时到新生儿户籍所在地街道(镇)人力资源社会保障服务中心办理参保手续,以免错过参保缴费期。
同时,需要提醒的是,在2012年已经参保缴费的新生儿,其家长在今年9月1日到12月31日的缴费期内还需为子女继续缴纳2013年度居民医保费。也就是一年里需要缴纳两次医保费,第一次缴纳医保费是保障2012年度的医保待遇,第二次缴费是保障2013年度医保待遇。
参保人群新参保居民和断保欠缴缴费方式先办理手续后缴费
对于新参保的普通居民来说,要先到本人户籍所在街道(镇)人力资源社会保障服务中心办理参保登记手续,然后持工作机构开具的《缴费通知单》到建设银行营业网点,在营业窗口按规定标准缴纳居民医保参保费用。
断保欠缴的居民在建行缴费时,建行系统会提示缴费金额为0,无法缴纳医保费用。为此,这类人员应先回户籍所在街道(镇)人力资源社会保障服务中心办理补缴手续后,持工作机构开具的《缴费通知单》到建设银行营业网点,在营业窗口按规定标准缴纳居民医保参保费用。
市社保局相关负责人介绍,济南市参保居民一个医疗年度内在一级医疗机构住院医疗的,个人负担20%,居民医疗保险基金负担80%,起付线为200元;在二级医疗机构医疗的,个人负担35%,居民医疗保险基金负担65%,起付线为400元;在三级医疗机构医疗的,个人负担45%,居民医疗保险基金负担55%,起付线为700元。
另外,连续参保者,可享受到每连续参保一年提高居民医保基金支付比例提高1个百分点的待遇,但支付比例提高的上限是5个百分点,即参保居民连续五年正常缴费,最高报销比例可达85%、70%、60%。
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