各省区对报销比例有细化的要求，比如青海规定，在基本医保和大病保险报销后，城乡居民大病患者医疗费用的实际报销比达到80%—90%。广西要求各试点市实际支付比例不低于53%。不少地区采用分段报销法，如宁夏对年度自付费用超过起付线6000元的，按照50%—81%的比例报销，费用越多报销比例越高。
虽然多数地区设定了报销的起付线，但也有个别地区设定了报销上限，即封顶线，比如山东新农合大病保险规定报销不高于20万元。更多的省份对报销上限没有作出限定，以更好地帮助参保(合)患者减轻大病负担。
基本医保、大病保障、医疗救助、商险结合提高保障实效
目前，不断完善制度衔接，筑起多层保障体系，成为各地推进大病保险的一大趋势，提高了保障实效。
青海省实施三道保障线：一为常规保障，即按新农合、城镇居民医保住院统筹基金政策进行常规报销；二为大病保障，对超过5000元起付线标准的合规医疗费用按80%的报销比例给予二次报销。三为医疗救助，即通过以上两个渠道报销后，属于民政救助对象的，按医疗救助政策给予报销，使救助对象医疗费用实际报销比例达到90%以上。
福建规定，对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种，按照“基本医保+大病保险+医疗救助”方式，民政救助对象合规医疗费用实际支付比例不低于90%。此外，省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后，对存在医疗费用负担过重、经济陷入困境的大病救助对象给予再一次救助。
国务院医改咨询专家委员会委员、中华医学会党委书记饶克勤认为，把基本医保、大病保障、医疗救助制度、商业保险有机结合起来，构建多层次的全民医保体系，强化社会互助共济的意识和作用，形成政府、社会、个人和保险机构共同分担疾病风险的机制，将对保障“病有所医”发挥重大作用。
从记者了解的情况来看，该项制度仍有待完善，如新农合统筹区域多在县一级，而意见要求为市一级；城镇居民医保、新农合分属不同部门管理，工作推进和协调存在一定困难。此外，为防范资金透支风险，也需要尽快推动公立医院改革，并对商业保险机构进行有效监管。（文章来源：人民网）
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