民进杭州市委会通过调查200名病人、5家医疗机构和20名医护人员,还调查了20名外地医疗保险在杭居住者、20名外地务工人员,到相关地区与单位召开座谈会,由此提出了目前医疗体制中存在的问题以及解决办法。
问题一:医保种类多,管理不一待遇不一
“目前,杭州市享受医疗保障的人员有国家级、省级、市级和区、县(市)级行政管理,一般而言,行政级别越高待遇越好。”民进杭州市委会调研发现,“行政级别不一样,医疗保障体系管理与待遇不一样。”
比如,医疗保障分为公务员医保(包括事业编制人员;公务员中又分重保和一般医保)、在职企业医保、退休职工医保、城镇居民医保和新农合等,公务员医保待遇好于其他医保。
对策:取消行政级差的不同管理,实行一体化属地管理。建议公务员医保(包括事业编制人员)、在职企业医保、退休职工医保、城镇居民医保和新农合等医疗保障体系一体化管理。
同时,各地的医疗保障体系要创造条件纳入杭州市医疗保障体系统筹管理,在各地经济实力不均匀的情况下,可先把萧山、余杭和富阳等地纳入统一管理,统一待遇。
问题二:自负比例高,看病贵问题仍存在
“随着医疗保障体系的不断完善,医疗保障的覆盖面不断扩大,但自负比例仍较高。”
民进杭州市委会对到医院就诊的200名医保病人进行调查,有156名病人认为医疗保险自负比例太高。另外,医疗支出每年增长的有177人(可能与年龄增长也有关系)。
调查表明,“医保病人普遍认为自负比例太高,特别是企业退休人员、自缴人员,自负比例高达50%左右,农村医保更高,自负部分达60%;有的慢性病人,如患肝病、高血压、糖尿病等病人,要长期治疗,难以承受高额的医疗费用,因病致贫的现象仍有发生。”
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