记者从市医保中心了解到,从今年1月1日起,我市癫痫病、慢性丙肝患者长效干扰素抗病毒治疗、血管内支架植入术后门诊抗凝治疗3个病种纳入职工基本医疗保险门诊规定病种,至此参保职工俗称的医保门诊大病病种增至9种。也就是说,以下9个病种的患者门诊看病也可医保统筹基金报销。
1、重症尿毒症肾透析治疗
(包括血液透析治疗、腹膜透析治疗和使用重组人红细胞生成素的治疗)
重症尿毒症肾透析治疗(含血液透析、腹膜透析)统筹基金支付94%,统筹基金月最高支付4512元,门诊透析医疗费用超过最高限额以上的,须报市医疗保险经办机构审核。使用重组人红细胞生成素治疗的,国产药物支付85%,进口(含合资)药物支付70%,统筹基金年度最高支付4000元。
2、器官移植术后抗排斥药物治疗
术后第一年,使用抗排斥药在3.4万元以内的费用,在职人员统筹基金支付88%,退休人员统筹基金支付94%;使用抗排斥药在3.4万元以上4.4万元以下的费用,统筹基金支付60%;在4.4万元以上5.4万元以下,支付50%;在5.4万元以上7.4万元以下的费用,统筹基金支付40%;超过7.4万元以上,不予支付。
器官移植术后第二年起,使用抗排斥药在2.3万元以内的费用,在职人员统筹基金支付88%,退休人员统筹基金支付94%;使用抗排斥药在2.3万元以上3.3万元以下的费用,统筹基金支付60%;在3.3万元以上4.3万元以下,支付50%;在4.3万元以上6.3万元以下,支付40%;超过6.3万元以上,不予支付。
3、血友病输血治疗
血友病输血治疗统筹基金支付85%,统筹基金年度最高支付12000元。
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