社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
确保医保基金收支平衡
向日葵保险网
[导读]:徐州市区职工医保政策进行了部分调整。据介绍,我国实行的职工医保,重点保障的是大病基本医疗,其次才向一般门诊疾病延伸。职工医保不是“医包”,不是以前的“公费医疗”,也不等同于商业保险。

  徐州从2009年底实行门诊统筹后的两年内,门诊统筹基金收不抵支、亏空较大、难以为继。政策调整后,门诊统筹门槛降低了,补助限额提高了。如不立即采取选择定点措施,医保待遇没有基金作保证势必逐年下降,最终会直接影响就医看病待遇。

  实行门诊统筹选择定点是过渡性政策措施,是暂实行选择定点单位管理。医保卡仍可在市区其他定点医疗机构和药店就医购药,但不计入门诊统筹起付标准。

  目前,选定点中还存在一些误解,认为所有门诊只能到选择的定点医院,不如以前方便。其实仍然可以使用医保卡在所有定点医院和药店就医购药。当然,如果要享受统筹基金补助的就要到选择的定点。选择定点是鼓励自愿选择,而不是强制选择。据统计,目前徐州有三分之二以上的参保职工没有达到门诊统筹的起付标准,这些人群选与不选都可以。当然,还是选择为好,毕竟生病是难以预测的。

  选定点后,不是不能变更的。如果因为搬迁、调动或对原来选择的定点单位不满意,可以凭身份证件到所在社区或市医保中心进行变更。还有一点,有六种情况不受定点限制:专科医院的专科门诊、中医医院门诊、急诊、急救、住院和a类药店购药。总之,还是请您根据自己的意愿和就医习惯,按照我们公布的途径去正确选择。
 

分享到:

推荐阅读
关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行