药品有几大类，国家基本药物、全国基本医保甲类目录药物、地方增补基本药物、全国基本医保乙类目录药品、非医保药品。刘国恩说，虽然有国家基本药物，但医保目录的地区性特点强，地方决定了相当程度的药品、耗材、器械采购，还有价格调整空间。他认为，从长远看，要依靠提高医保统筹层次来解决异地就医问题，如果实现了全国统筹就好了，但目前很多省还没实现省内统筹。短期来说，通过网络手段，就能快速实现省份之间医保目录实时对接。比如，可以让成都的医生便捷地在网络上给重庆来的患者尽量选用重庆可报销的药品，这在技术上已经没有障碍。
刘国恩表示，目前医保由地方政府“包办”，推进便民服务的动力还不足。他建议借鉴一些发达国家的方式，由政府买单、商业保险机构来提供服务。商业保险机构可收取一定的服务费，并形成竞争机制，这相比政府的运作成本只是小头，还是利大于弊的。
