长春医疗保险综合参保率已达96.74%
随着长春市医疗保险待遇的不断提高,对有效缓解广大群众看病难、看病贵起到积极促成作用,受到大家的好评。新的一年长春市医保将推出哪些惠民政策?17日,民生直播间邀请市社会医疗保险管理局副局长俞海、市社会医疗保险管理局待遇审核处处长左健伟、市社会医疗保险管理局医药监督处处长贺天泽,为市民介绍相关政策。
门诊涉及三类统筹用于普通疾病
市社会医疗保险管理局副局长俞海介绍说,门诊涉及统筹的包含三类:第一类是门诊统筹待遇;第二类是门诊慢性病待遇;第三类是门诊特殊疾病待遇。门诊统筹主要是用于一般的普通疾病。"比如感冒、胃部不适等疾病,患者并不需要住院治疗,可以在我市定点社区卫生服务中心或者服务站就诊。只要居民使用长春市的基本药物,就可以享受到门诊统筹报销的待遇。"俞海表示,门诊慢性病这块主要针对一些慢性且需要长期治疗的病症,可以在基层社区卫生服务站或卫生中心定点进行治疗。按照病种不同,每个月有不同的额度,可享受60%的报销比例待遇。俞海表示,市民如有疑问还可以拨打市医保局呼叫中心统一电话81932999,进行详细咨询。
发生工伤使用医保救治分两种情况
有不少市民较为关注职工一旦发生工伤后,如何使用医保进行后续治疗?对此,市社会医疗保险管理局待遇审核处处长左健伟解释说,职工如发生工伤后需要继续治疗,分两种情况,一种情况是根据国家关于治疗终结期的规定,在医疗终结期内,如果职工发生工伤需进行后续治疗,受伤职工可以拿着医保卡直接到长春市医保局进行登记,然后持卡就医即可。其所有费用由医院垫付,职工只需缴纳自付部分即可。另一种情况是,职工的伤病已超过规定的医疗终结期,突然又复发疾病,此时,需到长春市规定的定点医疗机构进行一次复查,持有复查结果再到长春市医保局进行审批。
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