以上年度年人均收入一半左右,设置大病保险起付线
大病保险的保障对象主要是参加城镇居民基本医疗保险的参保人员,在发生高额医疗费用情况下,对经过基本医保报销后需个人负担的合规医疗费用进行补偿。“大病医保不是简单地按照病种区分大病,而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比,来判定是否会因病致贫、返贫。”市人社局医保处有关负责人解释。
今年,南京城镇居民医保制度规定范围内住院费用报销比例,将从71.2%提高至73%。那么,在73%的报销基础上,大病保险还能报销多少据悉,南京将以上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右,设置大病保险支付起付标准。起付标准以上,按医疗费用高低分段确定支付比例,医疗费用越高支付比例越高,大病保险实际支付比例将高于50%。
医保报销最高支付限额36万,有大病保险报销将不封顶
目前南京居民医保基金最高支付限额为36万元,而实施大病保险后,报销将不设最高支付限额。假设南京大病保险支付的起付标准为2万元,居民于先生因肺癌住院,花了20万元,居民医保报销14万元,他自己还需掏6万元。根据大病保险政策,他二次报销的费用至少为:(6—2)万元×50%=2万元。
个人不用额外缴费,筹资将从基本医保基金中直接划拨
参加大病保险会不会增加居民额外负担记者了解到,大病保险筹资将从基本医保基金中直接划拨,这也意味着,个人不用额外缴费。“我们需要对此进行精细测算。”有关负责人透露,不过,可以肯定的是,南京的筹资标准将不低于每人每年15元。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看