苏通连淮宿试点城乡大病保险整体报销85%

向日葵保险网

[导读]：昨日，省人力资源与社会保障厅公布了江苏城乡居民大病保险试点方案。记者了解到，今年在苏州、南通、连云港、淮安、宿迁5市开展市级统筹下的大病保险试点，其他省辖市至少1个县(市、区)开展试点，明年在全省初步建立市级统筹的大病保险制度。“大病保险”惠及哪些人员？参加“大病保险”要不要居民掏腰包？大病患者报销比例能提高到什么水平？江苏的大病保险可以保哪些病……对于参保人员普遍关心的问题，记者采访了省人社厅有关负责人。

　　大病保险报销比例能达到多少？

　　报销比例不低于50%，特困群体有望达90%

　　“大病保险具体报销多少，跟统筹层次和范围有关，统筹层次越高，报销比例会越高，我们要求大病保险实际支付比例须高于50%，但具体支付比例由各地来确定。”该负责人表示，各地可以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置大病保险支付起付标准，起付标准以上，按医疗费用高低分段确定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，不设最高支付限额。

　　目前，江苏居民医保、新农合对符合规定的医疗费，报销比例平均达70%左右。基金报销剩余的符合政策规定的医疗费，再由“大病保险”至少报销50%。两者综合起来，对具体的大病患者来说，个人符合规定的医疗费，报销比例至少提高15个百分点，整体将达到85%左右。“我们还把大病救助和大病保险结合起来，特困人群有望能达到90%。”

　　大病保险可以保哪些病？

　　包括20种大病，各地可自行增加病种

　　哪些病种算是大病保险保障的病呢？不少参保人员有这样的疑问。昨日，省人社厅有关负责人在接受记者采访时表示，实施大病保险政策主要是通过多种渠道多种手段来减轻患者的经济负担，不会简单地按照病种区分大病，“首先确定的是20个大病种要全部纳入进来，除此之外，参保人员患了其他大病，但医疗费用负担严重的，也在大病保障的范围之内。”该负责人告诉记者，目前的试点方案是一个原则性的指导意见，试点的5个城市和县(市、区)要根据自己的情况制定详细的方案。“至于哪些病种纳入大病保险，各个试点城市可能还不一样，今年下半年要出台详细的方案。”