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城镇医保能在乡镇报销了 城镇医保门诊统筹
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[导读]:在乡镇看病新农合可以报销,城镇医保却必须自付费,令长期在乡镇生活的城镇医保居民多有不便。4月1日起,胶州铺集镇中心卫生院的城镇医保门诊统筹开始实行 ,两个中心卫生室同时执行 。从此,城镇医保居民与辖区内的定点机构签约后,可享受多项医保报销政策,如基本药物报销、大病报销、免费体检等,让城镇医保居民在家门口就能享受报销的便利。
  大病报销方面,在签约医疗机构产生的费用,300元以下自付,超出300元的部分城镇职工报销92%,城镇居民报销75%。由于学生缴纳保险金额过低,城镇居民报销中不包含学生。

  乡镇医疗机构看不了的病要向高级别医院转诊,以这种方式到医院就诊的病人,可享受报销起付线减半,起付线以上、2万元以下部分的医疗费,个人自付比例降低2个百分点的优惠政策。例如,一位退休职工是沙河中心卫生室的签约居民,转诊到铺集中心卫生院,500元的起付线减至250元,报销比例从94%提高到96%。

  在青岛乡镇中属首家

  据悉,三个定点机构的软硬件设备已经安装完毕,随时可以接收签约病人。目前有意向前来签约的居民超过五千人,为了吸引更多人来签约,医院推出免费查体。签约后20天内即可到铺集镇中心卫生院免费查体一次。

  记者了解到,城镇医保在医院只享受住院报销,社区卫生室报销在青岛已经推行,胶州社区卫生室报销正在试点,而铺集镇中心卫生院的城镇医保报销在青岛的乡镇医疗机构中尚属首家。“今后城镇医保居民在家门口就能享受报销,不必再往城区跑。”工作人员表示,该政策将逐渐推行到其他中心卫生室,让更多居民获得实惠。

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