（3）建立先看病后缴费的惠民制度。在逐步实现全民医保的今天，实行先看病后交费已不再是天方夜谭。一些发达地区已开始试点先看病后交费的制度并取得了不错的成绩。本文认为，实行先看病后交费应满足以下几个条件：一是该地区已建立起较为完善的医疗保险制度，医疗保险已覆盖绝大部分人群；二是该地区医疗管理体制较为成熟，有相关政策法规作保障，医疗机构的服务质量达到一定水平；三是应建立在医患双方彼此信任诚实守信的基础之上。

　　2、将新农合制度的工作重点转移到对农民群众医疗服务水平的提高上来

　　据最新数据显示，目前我国已有超过8.3亿农民参加新型农村合作医疗制度，再加上部分外出务工农民参加的务工所在地的城镇居民基本医疗保险，我国农村人口基本上已全部被医疗保险所覆盖。在逐步实现全民医保的现阶段，如何进一步提高新农合的惠民效果成了各项工作的重点。贫困地区对医疗卫生资源的需求要比富裕的地区多，而新型农村合作医疗的相关制度造成的结果是，越是需求多的贫困地区，医疗卫生资源越匮乏。本文认为，除了不断提高新农合的筹资水平、补偿水平等硬性指标外，提高新农合的软实力——服务质量，应成为现阶段工作的重点。新农合的服务质量大致分为定点医疗机构尤其是农村基层医疗机构的服务质量和新农合经办人员和服务人员的服务质量两个方面。

　　（1）提高农村基层医疗机构服务质量。一是增加基层医疗机构数量，扩大基层医疗机构覆盖范围；二是增加基层卫生医疗机构的硬件设备投入力度，为农民群众营造方便舒适的就医环境；三是通过与居民医保卡和现代化信息系统平台的有效结合，提高基层医疗机构的门诊功能和工作效率；四是通过建立全科医生和免费医科生培养模式，并结合培训分层次扩充农村基层医疗机构人员数量，提高农村医疗机构人员整体素质。

　　（2）提高新农合经办人员和服务人员服务质量。一是参考商业保险从业人员组建专业的新农合讲师团队，定期到所在地为农民宣讲新农合相关政策；二是加强培训使新农合经办人员工作专业化；三是将人力资源与信息系统结合以提高新农合报销结算效率；四是将新农合经办人员和服务人员编制化实行绩效工资；五是参考业主委员会尝试建立新农合监督委员会，从社会各界产生代表，其中参合农民须达到一定比例；六是采取适当的激励措施鼓励优秀的高素质专业人员参与到农村卫生服务和制度管理中来，充实技术力量，同时加强对现有医务人员的培训、进修，提高医德和医疗水平。

　　（3）探寻新农合与城镇居民基本医疗保险的并轨问题。为了适应我国城乡二元经济社会的具体国情，我国的社会医疗保险被区分为城镇职工、城镇居民、新农合三板块。基于全民医保的整体构想，面对现阶段医疗保险分散管理面临的困境及诸多问题，整合医疗保险制度是大势所趋。当前，我国正处于人类历史上规模最大的城市化进程中。国家统计局数据显示，2011年我国大陆城镇人口达69079万人，占总人口比重达51.27%，首次超过农村人口。中国已进以城市社会为主的新成长阶段，但现实中，较之快速推进的“空间城市化”，人的城市化却仍显滞后。在可预见的将来，随着城乡二元社会形态的逐渐模糊及不断推进的城市化进程，全国范围内统一又兼顾地方特色的基本医疗保险制度必将出现。而根据三种社会医保的特点来看，新农合与城镇居民医保的并轨是实现这一目标的有效途径和关键步骤。

　　三、结语

　　新农合作为覆盖我国大多数公民的医保制度在可预见的将来定会在全民医保中扮演十分重要的角色。回顾十年来新农合的发展进程，可看出我国政府在改善民生，提高人民群众生活质量方面一直不断探索、发展、完善。覆盖我国人口近六成的新农合在我国社会医疗保障方面的作用举足轻重，且随着近几年国家和地方相关政策创新不断出台，新农合的惠民程度和农民满意度越来越高。如果能将以上所讨论的问题加以重视解决，新农合医疗制度势必会更加完善，农民群众的利益将得到更好地保障，从而使我国的医疗保障更上一层楼。