长春市从今年年初开始，在朝阳区试点将新农合与居民医保整合。他们实行城乡医疗保险一体化管理，打破城乡居民参保身份限制，实行可选择、可转换、可衔接的参保方式，建立了“一制多档”的城乡居民医保缴费机制，一档与新农合现行缴费水平相一致，不增加农民负担；二档与城镇居民成年人缴费水平相一致；三档个人缴费较高，参加灵活就业职工医保。参保人员可根据自身经济能力选择适合自己的医疗保险，享受相应的医疗待遇。实行城乡医疗保险一体化后，朝阳区新农合待遇远高于其他地区。
在经济较为发达的江苏省，医保城乡统筹推进得更快。无锡市去年将市区城镇职工医疗保险范围以外的其他各类城乡居民全部纳入统一的居民医疗保险制度，常熟市则早在几年前就将城镇居民基本医疗保险纳入新农合并轨运行。据了解，目前江苏已有十几个地区实现了医保城乡统筹。
在实行医保城乡统筹的地区，农民患者普遍反映看病方便了，自主选择权多了；政府重复补贴、重复建立经办机构和信息系统造成行政成本增加等浪费现象也得到了解决。
东北师范大学社会保障专家韩俊江指出，试点地区有三点经验可供借鉴：一是“三保合一”条件不成熟的情况下，可先探讨“两保合一”，先将城镇居民医保和新农合进行整合；二是经济欠发达地区也可有所作为。通过制度设计，如“一制多档”，在政府不增加过多投入情况下可以给民众更多自主选择权；三是暂时不具备城乡统筹条件的，通过大病救助、引入商业保险等方式，也可提高农民保障水平，进一步缩小城乡差距。
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