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大病医保报销比例的上限
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[导读]:今年,包括"一老一小"和无业残疾人在内的参保人员将可享受相当于"二次报销"的"城镇居民大病医保"。居民医保参保人员如患癌症等10种大病,在现有报销基础上如个人负担超过2万元,还可以按照一定比例再次报销。
  记者另从市政府多个部门获悉,"城镇居民大病医保"的具体方案已经制定完毕,正在协调和审批之中。与去年传出的消息略有不同的是,大病医保将从城镇居民起步,逐步扩大到新农合的参合人,今后或将惠及医保覆盖面最广的在职和退休职工;而不是"一步到位"地全覆盖。

  市人保局去年的工作计划曾提到建立"重特大病的补充医疗办法",重点解决患恶性肿瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病参保人员在基本医保制度内医疗费用负担过重的问题,缓解"因病致贫"、"因病返贫"的家庭负担。最新的消息称,本市拟"将患10种重大疾病个人负担超2万元的参保人员纳入大病医保范围,减轻参保人员医疗负担"。

  由于具体方案尚待通过审批,报销比例还未最终确定。不过按照去年人保部等六部委联合下发的意见,各地具体报销政策可因地制宜,但实际支付比例应不低于50%;并且按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,以"力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出"。

 

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