1.大病补充医疗保险的日常服务。即对符合大病补充保险的人群所产生的医疗费用进行审核、业务登记受理、就医情况的跟踪管理、住院情况真实性的核实、可疑案件现场查勘等；
2.人社局交办的基本医疗保险制度范围内的日常服务。即对新农合工作中存在的外伤病人起因不明、可疑案件、意外事故的非人为出险、第三方责任事故案件现场等问题进行核实查勘；借用中国人寿公司众多网点对参保人在全国各地的医疗机构住院治疗的真实性进行委托查勘，对定点医院的规范管理进行评估、医院诊疗行为进行监督，加强定点医院管理。
3.做好延伸服务。协助人社局开展新型农村合作医疗保险的日常咨询、宣传、培训及档案管理等服务工作。
（三）风险调节机制
在满足大病风险补偿和服务管理需要的基础上，建立风险调节机制。即：在每个保险结算年度内,双方确定75%（75.51%）作为预定赔付率控制目标。计算公式为总资费100%-经办服务费用占比13.02%-风险管理费用占比11.47%。
每一保险费用结算年度实际赔付率低于预定赔付率75%的五个点（即赔付率＜70%）的，结余部分直接低扣下年度保险费用。实际赔付率高于预定赔付率的，所有超过部分的亏损由中国人寿承担。
四、协议主体
温州市龙湾区人力资源和社会保障局（简称区人社局）与中国人寿保险股份有限公司温州市龙湾区支公司（简称中国人寿龙湾支公司）作为签定新农合大病补充医疗保险协议的主体单位。
五、作用和意义
（一）有利于降低大病统筹风险。把大病统筹的风险转嫁给商业保险机构，降低了政府自己包揽做法的不足和基金支付的风险，实现了“花小钱、办大事”。
（二）有利于提高风险管控能力。保险公司提供的经办服务项目，能够有效加强对道德风险防范、意外事故调查和外出就诊案件核查等关键风险管理措施，实现了“小社保、大服务”。
（三）有利于提高参保积极性。在建立大病补充保险办法后，有效医疗费用报销比例大幅度提高，大病患者的个人负担将大大降低。辅之以媒体等有效的政策和案例宣传下，必将提高农民的参保积极性，实现了“减负担、促参保”。
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