市人社局相关负责人介绍，目前，沈阳市规定人工股骨头、心脏血管支架等10种医用材料按限额管理，其他医用材料按比例个人先行自付。
解读
按限额管理的医用材料，调整幅度最大的是三腔或除颤起搏器，统筹基金最高支付限额达48000元，比原标准提高38000元。据介绍，由于心脏血管支架等支付限额在此前已进行了提高，所以此次调整的幅度不算太大。
以在职人员在二级医院置换人工股骨头为例，如使用10000元的人工股骨头，基金支付金额=10000×80%×93%(该等级医院医疗保险范围内支付比例)=7440元，原政策支付6510元，医保基金多支付930元，提高了14%，看病者再省近千元。
市人社局相关负责人介绍，针对这10种按限额管理的医用材料，沈阳市规定了相应的最高材料费用，对于超出最高材料费用的部分，完全由个人负担。比如说，同样是上述在职人员在二级医院置换人工股骨头，使用15000元的人工股骨头，由于规定的最高材料费用为12500元，则12500×80%×93%=9300元由基金支付，其余部分由个人支付。
解读
除10种限额管理的医用材料，其他医用材料个人先行自付比例有不同程度降低。
此次政策调整幅度最大的，是取消了单个人工晶体医保基金最高支付350元限额的政策，将人工晶体费用调整为按比例支付。
以在职人员在二级医院置换人工晶体为例，如使用3000元的人工晶体，按照规定个人先行自付比例为25%，那么基金支付金额=3000×(1-25%)×93%=2092.5元，原政策最高支付350元，医保基金支付费用接近原先的6倍。可以说，在这一项费用中，看病者可以省去1700多元钱。
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