重大疾病医保的保险范围

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[导读]：重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

　　理赔多了，或是理赔太容易，必将面临巨大的风险及相应的经济损失;另一方面，我国商业保险公司的资金运用渠道相对匮乏，与国际保险业主要靠投资盈利的趋势相悖。所以，各大商业保险公司在未实现低水平、广覆盖的条件下，所谓重大疾病的保险，就难免含糊其词或被大打折扣，甚至有误导投保人之嫌。

　　首都财经学院院长庹国柱也表示，投保人经常想当然，很少认真研读保险条款，结果误解保险的赔付标准。更严重的是，他们几乎都不重视注释部分，纠纷频发也就成了必然。

　　例如，一般重疾险条款中要求，"急性心肌梗塞"必须有心肌酶素的异常增高作为诊断依据。某寿险公司相关人士举例说，有位客户在发病后未及时就诊，虽被诊断为"急性心肌梗塞"，却错过了查验心肌酶素的最佳时间，从而给理赔带来麻烦。如果客户能够事先了解一下合同对各种疾病的定义，在作购买决定时更慎重一些，理赔时遇到的麻烦事也就会少一些。

　　回答二：

　　重大疾病医疗保险的保险适用范围

　　本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定，因此，本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。

　　重大疾病医疗保险的保险使用原则