候鸟老人医疗费报销烦,何时实时结算?
四种方式解决异地医疗费报销问题
省人大常委会委员孔繁芝提问:不少候鸟老人反映,异地生活医疗费用报销不便。如何做到全省医保联网结算?
省人社厅副厅长陈励阳回答:四种方式来解决异地看病医疗费用报销难。一是依托省级异地就医结算信息化平台,实现省内跨市异地就医联网结算,目前全省13个省辖市市区均实现与省级平台联网,参保人员在异地就诊时持卡就医,按参保地政策刷卡结算。
二是依托本地社保“一卡通”等平台,实现省辖市范围内跨县异地就医结算,比如,泰州、宿迁两市已实行全市统一信息系统,参保人员凭社保卡在本市范围内实现异地就医实时结算;常州、苏州、连云港、镇江等市是委托就医地代为报销,经办机构之间定期结算。
三是采取备案报销制,解决非联网结算区域的异地就医费用报销。即在参保地备案后,由个人先行垫付异地医疗费用,回到参保地后再按规定报销。目前,全省共设立94个专门窗口,专门办理异地就医费用结算。
四是开展长三角地区异地就医联网结算和委托报销结算服务。目前,镇江、常州、南通、扬州、连云港以及大丰市已采取直接联网、异地定点和委托报销等方式,与上海实现异地就医费用就地就近结算。
下一步,江苏将进一步扩大联网覆盖范围,医保异地就医结算将提速。省内联网地区实时结算,省内非联网地区主要是代为受理票据、限时报销结算、费用邮寄上门等方式为主的异地就医报销机制。
陈励阳透露,今年重点推进全省统一的医保医疗特殊材料库建设,目前2万余种医疗特殊材料分类编码,近期将下发文件,6月起试行,9月正式实施,确保全省异地就医联网结算数据“无障碍”交换。
家门口医疗站点少,能不能就近看病?
2015年,城市65岁以上老人有家庭医生
省人大常委会委员周来水提问:一些在养老机构生活的老人反映看病不方便,希望能就近设立医疗站点?
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