其实,除了广东中山、湛江等地,江苏各地也一直在探索利用社会医保个人账户资金来强化老百姓的健康保障。
据了解,从2012年5月1日起,苏州多个区县已经开始试行用个人医保账户资金余额直接购买商业健康险产品。
苏州各地的具体规定是,苏州市城镇职工医疗保险的参保人员,个人账户往年结余金额在3000元以上6000元以下的,可将1000元以内的个人账户资金用于购买商业健康保险;或往年结余金额在6000元以上的,可按2000元限额购买商业健康保险。
当时,作为纳入“医保个人账户购买商业健康保险合作计划”的保险公司,太平洋寿险苏州分公司特别为该“合作计划”量身定制了“吉祥安康”大病保障产品,成为首批被苏州市政府指定为个人用医保卡经费购买的医保产品。该产品保障范围覆盖35种重大疾病,另增保轻微脑中风等8种常见的特定疾病,是目前国内重疾承保最多的新险种之一。投保人首年购买商业险后,还可每份获太平洋寿险提供的保额为2万元的一年期公共交通综合意外险,保障范围涵盖飞机、火车、汽车、轮船、轨交等出行工具。同时,太平洋寿险为配套“合作计划”的推出,还专门特制了惠民专属产品——“姑苏安康宝”(人身意外综合保险方案),提供最低产品费率。
老百姓健康保障可得以强化
“我现在28岁了,就快30了,其实一直想给自己买一份大病医疗保险,但是觉得每年要缴纳的保费蛮高的,10万元保额的话一年保费差不多要三四千元,还是有些小贵的。如果能用医保卡的剩余资金转投商业保险,哪怕只是使用个一两千元也是好的。”谈到个人医保资金转投商业险问题,上海市民贾小姐觉得很值得期待。
上海一家外资寿险公司负责人则表示,如果以后扩大个人医疗账户的使用范围,那么参保人对医疗服务的选择性更大。比如目前社保只能给付七八成左右的医疗费用,剩下的部分就可以通过商业保险进行补充,缓解看病费用高的难题。
社保为每个参保个体提供统一的医疗服务,但只能是广覆盖、低保障,而商业保险提供的服务会更加个性化,例如就医的城市和医院、所用到的药物,社保有规定,而商业保险则更灵活。对于参保人而言,可以选择每年账户增加几百元余额不使用,也可以选择拿出部分购买消费性的商业保险,那么就能利用保险的杠杆效应加强个人健康保障体系,例如增加重大疾病保障、意外伤害保障、老年护理保险等等。
“将社保和商业保险结合起来,不但可增强个人保障体系,还可减轻社保的压力。”该险企负责人表示。不过,在实际操作当中,如何保障资金使用的安全,可能还会碰到一些技术难题。
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