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宿迁医保个人账户7月起增加项目
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[导读]:记者了解到,职工医疗、生育保险费实行按月申报、次月缴纳,参保单位和个人应按时足额缴纳职工医疗、生育保险费。

  昨日,记者从市人社局获悉,《关于印发宿迁市医疗生育保险市级统筹实施细则的通知》已经正式下发,并将于7月1日起在全市范围内组织实施。该细则实施后,将规范和统一我市医疗和生育保险管理,提升医疗和生育保险服务水平,县区参保人员可实现市、县(区)自由选择就医。

  统一以职工工资总额为缴费基数

  “这次市级统筹,主要是统一主要政策、基金管理、待遇标准、办经管理和信息系统。”市人社局相关负责人告诉记者,统一主要政策,就是全市统一将职工工资总额作为职工医疗、生育保险缴费基数,严格执行国家新医改提出的基本医疗保障政策规定,统一执行医疗和生育保险统筹基金起付标准、支付比例及最高支付限额等待遇政策。统一城镇职工基本医疗保险基金筹集标准和个人账户划拨比例。

  参保单位应在每月的15-30日将《参加社会保险人员花名册(增加/减少)》的人员增减情况或《社会保险缴费基数申报表》的缴费基数调整情况申报至经办机构,未申报的按上月缴费额的110%进行核定。人员减少须提供解除劳动关系证明或相关说明。灵活就业等人员按规定时间到指定地点缴纳医疗保险费。

  而新参加城镇居民医疗保险的城镇居民,个人缴费由户口所在地或居住地的街道(乡镇、社区)组织筹集;在校学生缴费由学校组织筹集;符合医疗救助条件的参保人员个人缴费部分由民政部门从医疗救助基金中直接划转。

  医保个人账户新增九大支付项目

  市级统筹后的待遇标准无疑是参保者最为关注的内容。记者了解到,细则中规定,职工住院最高支付限额标准为20万元,其中5万元以内由统筹基金支付,5万元以上20万元以下由大病医疗救助基金最高实际支付。

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