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成都:医保成把“伞”,为病患家庭撑起“天”
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[导读]:自2003年至今,成都将社保制度向农村延伸拓展,有效解决了被征地农民、农民工的养老和医疗保险,真正实现了全域成都城乡居民老有所养、病有所医。近日,记者走访成都温江、新津、双流等地,了解成都在统筹城乡过程中医保体系建设中的诸多探索与尝试。
  城乡一体化医疗保险让彭玉英一家的生活同样受益。彭玉英的女儿严小梅感受深刻:“2011年,我女儿生病住了三次院,花了1万多元,自己掏了4000多元,其余的都是医保报销。有一次我妈被狗咬伤了,住院花了2000多元,医保报销后我们自己出了700多元。”严小梅说,从来没有想到过农民看病也可以报销。“构建城乡一体化医保体系,打破并彻底改变城乡分割,首先是弥补制度缺失。”成都市医保局副局长狄进介绍,从2001年到2007年,成都市先后针对不同人群,建立了7种医疗保障制度,包括城镇职工基本医疗保险制度、农民工综合社会保险制度、新型农村合作医疗制度、失地农民社会保险制度、少儿住院医疗互助金制度、城镇居民基本医疗保险制度和市属高校大学生基本医疗保险制度,从制度上实现了医疗保险对城乡居民的全覆盖。

  城乡一体化

  报销比例提高不再借钱看病

  双流县医保局副局长鲁力对林秀如印象深刻:“早些年,林秀如3个月就要来医保局报销一次,每一次都是哭着来的。”

  打了十几年交道,鲁力对陈文均看病报销情况十分清楚:以前他每次看病,林秀如都要借钱垫付,报销比例不高。2006年至2007年,陈文均住院9个月,共花费14.1万元。当时县社保局按最高标准,报销了4万多元。但仍有10余万元需自己承担。

  2010年,成都医保实现市级统筹后,医院起付费降低,参保患者报销比例提升,再加上大病补充保险,患者的个人支付费明显下降。同一年,陈文均看门诊总共花去42456.22元,报销了41314.元,总报销比例达97.31%。

  “以前到华西医院看病,都要先借钱垫起,报销了再还。每次去看病都要带几千元。2010年后,基本上不再借钱垫资看病,每回去带几百元就够了。”林秀如说。

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