本报报道“河北省保定市实行职工医保"总额预付制"改革,出现多家公办医院限收职工医保患者住院”,引起社会广泛关注。
昨日,卫生部表示已要求河北省卫生行政部门调查了解此事,并根据实际情况提出解决问题的有效措施。河北省卫生厅称已派员前往保定。
卫生部新闻发言人邓海华表示,“总额预付”是很多国家医疗保险经办机构采取的一种支付方式,对控制医疗费用过快上涨、促进医疗机构加强成本管理、推动形成分级诊疗格局等具有重要意义。“我国正处在探索推进基本医疗保障支付方式改革的过程中,医保是医改问题的组成部分,需要发现问题解决问题。”
邓海华称,上海等地通过“总额预付”与“建立医疗联合体”协同推进改革,已初见成效。为使“总额预付”等支付方式改革有序推进,缓解群众“看病难、看病贵”,卫生部积极协调人力资源和社会保障部等有关部门,完善相关政策措施。一是探索由医院(医院代表)和医疗保险经办机构谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求,合理确定总额预付的支付标准;二是加强医疗服务监管,防止医疗机构出现推诿病人、服务提供不足等问题;三是推动公立医院与基层医疗卫生机构建立分工协作机制,通过在医疗联合体(集团)内实行总额预付,促进分级诊疗、双向转诊格局的形成。
邓海华表示,就媒体报道的“保定推行总额预付过程中出现的问题”,卫生部已要求河北省卫生行政部门调查了解情况,并根据实际情况提出解决问题的有效措施。
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