与现行少儿医保制度每人每年政府补贴75元、个人缴费75元相比，实行新政策后，政府补贴部分提高到200元，增加了125元；个人缴费部分相应也需要增加，如按目前标准18周岁以下少儿每年需多缴98.8元，但享受的待遇则比以前高了很多。
基金支付的封顶线将大大提高
少儿医保并入住院医疗保险以后，基金支付的封顶线也将大大提高，基本医疗保险由原来的20万元提高到市上年度在岗职工年平均工资的6倍，按目前的标准测算，将超过28万元。而且，参加地方补充医疗保险满6年将不设封顶线。
其他一些待遇也可得到大幅度提高。比如，降低了住院起付线，由原来的300元至600元降低到100到400元；提高了住院医疗费用的记账比例，由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账；扩大了大病门诊病种，由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险，从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
此外，参保少儿的就医转诊也更为便利。目前少儿医保的定点医疗机构只有58家，对参保人就医有一定的局限性，而且少儿医保参保人自行转诊的医疗费用不予报销。而住院医疗保险定点医疗机构有905家，自行转诊的费用也可以按比例报销，参保人就医灵活性较大。
在校大学生将享有生育医疗保障
在校大学生也会因此受益。国家政策已经明确在校大学生(含研究生)可以结婚，但以前大学生参加是少儿医疗保险，无法享受生育医疗保障，而住院医疗保险规定18周岁以上人员同时参加生育医疗保险，这样就解决了大学生无法享受生育医保的问题。
新政策还规定，今年9月1日前已参加我市少儿医疗保险，且在9月份参加了住院医疗保险的少年儿童和大学生，其参加少儿医保的期限可延长至9月30日，其在9月份发生的医疗费用可按《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》的规定予以报销。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
